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吗丁啉应小剂量、短时间服用
2022-11-24

在出现胃部不适时,人们常常会想到一种常见的非处方药物多潘立酮(商品名:吗丁啉)。目前在国内多潘立酮主要以混悬液及片剂的形式作为胃肠促动力类非处方药物使用,其适应症为消化不良、腹胀、恶心、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。 多潘立酮主要的不良反应为偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等;有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。近年来,随着欧盟对多潘立酮使用的进一步研究发现,其使用剂量的增加与疗程的延长,可能会导致一系列的心脏副作用,主要包括QT间期延长和心律失常。 鉴于该药导致的心脏副作用,欧盟成员国人类用药互认和分散程序协调小组经过投票后,多数支持多潘立酮类药物用于缓解恶心和呕吐症状,但对于成人及体重35千克以上的青少年,推荐剂量应该相应降低至10毫克,口服,一日最多3次;允许用于儿童及体重在35千克以下的青少年患者的产品应该通过口服给药,剂量为0.25毫克每千克体重,一日最多3次,液体制剂应该提供量杯以便根据体重保证精确的用药量。同时,这类药物常规使用不应超过1周。不应允许多潘立酮继续用于治疗诸如腹胀或烧心在内的其它症状。 就国内而言,多潘立酮仍然作为非处方类OTC类药物使用。然而鉴于欧盟将对于多潘立酮的限制使用,国内患者应当知道该药物可能会产生心脏相关的不良反应,如导致部分患者心律失常;且在大剂量或长时间应用时副反应最大。因此,此药物仅应在治疗恶心和呕吐时小剂量应用,且疗程应控制在 1周以内;成人推荐剂量为10毫克口服 3 日,或以栓剂的剂型 30毫克 2日。